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Détail du marin.
Titre Cote
Année - Matricule n°.
Page n°. âgé de

- Prénom et ... Nom du marin.

Lieu de naissance. ........ et âge

Prénom et profession du père.

Prénom et Nom de la mère.

Prénom et nom de épouse................


Ville: Rue:
Maison: logeur......
prof........

Date et lieu de décès.

Cause du décès ..................................Année de décès.

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